ویرایش هفتم دستورالعمل ایمنسازی کشوری
مصوب کمیته کشوری ایمن سازی ویرایش هفتم 1388
تعاريف گروه هاي سني
منظوراز زير يک ماه- ازبدو تولد تا 29روز
منظور از يک ماهگي- ازيک ماه تايک ماه و29روز منظور ازدوماهگي - ازدوماه تا دوماه و29 روز
منظور ازيک سالگي- ازيکسال تا يکسال و11ماه و29 روز
منظور از شش سالگي- ازشش سال تا شش سال و11 ماه و29 روز
مشخصات سرسوزن (Needle) مورد استفاده در واکسیناسیون
1- برای تزریقات زیر جلدی و داخل جلد و نوزادان نارس ، سوزن با طول 1/5cm و شماره (gauge) 26 یا 27.
2- برای تزریقات عضلانی سوزن با طول 2/5cm و شماره (gauge) 23 .
|
بیماری ها و علایم اختصاری واکسن های برنامه گسترش ایمن سازی |
||
|
بیماری |
نام واکسن |
علامت اختصاری |
|
سل |
ب،ث،ژ |
BCG |
|
ديفتري،کزاز،سياه سرفه |
سه گانه ( ثلاث) |
DTP |
|
ديفتري،کزاز |
دوگانه خردسالان |
DT |
|
دوگانه بزرگسلان |
Td |
|
|
فلج اطفال |
پولیو خوراکی |
OPV |
|
پولیو تزریقی |
IPV |
|
|
سرخک ، سرخچه ، اوريون |
سرخک ، سرخچه ، اوريون |
MMR |
|
کزاز |
توکسوئید کزاز |
TT |
|
هپاتیت «ب» |
هپاتیت «ب» |
Hep.B |
برنامه ايمن سازي همگاني كودكان با توجه به شرايط بهداشتي كشور جمهوري اسلاميايران
|
سن |
نوع واكسن |
توضيحات |
|
بدو تولد |
ب ث ژ، فلج اطفال*، هپاتيت ب** |
در كودكان زير يك سال، مقدار واكسن ب ث ژ 0.05 میلی لیتر معادل نصف در بالغين است |
|
2 ماهگي |
سه گانه، فلج اطفال، هپاتيت ب |
|
|
4ماهگي |
سه گانه، فلج اطفال |
|
|
6ماهگي |
سه گانه، فلج اطفال و هپاتيت ب |
|
|
12ماهگي |
MMR |
این واکسن شامل واکسن های سرخک، سرخجه و اوریون می باشد. |
|
18ماهگي |
سه گانه، فلج اطفال، MMR |
|
|
6 سالگي*** |
سه گانه، فلج اطفال |
|
* منظور از فلج اطفال ، قطره خوراکی فلج اطفال است.
** واکسن هپاتیت ب کودکان با وزن تولد کمتر از 2000 گرم چنانچه در وقت مقرر مراجعه نموده باشند در 4 نوبت ( بدو تولد، یک ماهگی، دو ماهگی و 6 ماهگی ) انجام می شود.
*** پس از آخرین نوبت واکسن، هر ده سال یکبار واکسن دوگانه ویژه بزرگسالان بایستی تزریق شود
با توجه به اهميت تکميل واکسيناسيون در زمان مقرر ، چنانچه کودکي به موقع در زير يک سال براي در يافت واکسنهاي خود مراجعه ننمايد ، براي رساندن هرچه سريعتر فرد به زمان معمول واکسيناسيون تنظيم زمان مراجعه واکسنهاي سه گانه ، پوليو و هپاتيت ب در سه نوبت بشرح ذيل خواهد بود :
1- حداقل فاصله بين نوبت واکسن هاي سه گانه يک ماه
2- حداقل فاصله بين نوبت واکسنهاي فلج اطفال يک ماه
3- حداقل فاصله بين نوبت اول و دوم هپاتيت ب يک ماه
4- حداقل فاصله بين نوبت دوم و سوم هپاتيت ب دو ماه
5- حداقل فاصله بین نوبت اول و دوم MMR یک ماه
جدول ايمن سازي كودكاني كه از يك سالگي تا 6شش سالگي در وقت مقرر مراجعه نكردهاند
|
سه گانه، فلج اطفال، ب ث ژ، MMR و هپاتيت ب |
اولين مراجعه |
|
سه گانه، فلج اطفال و هپاتيت ب - MMR |
يكماه بعد از اولين مراجعه |
|
سه گانه، فلج اطفال |
يكماه بعد از دومين مراجعه |
|
سه گانه، فلج اطفال و هپاتيت ب |
6ماه تا يك سال بعد از سومين مراجعه |
|
سه گانه (
حداقل یک سال فاصله با نوبت قبلی ) ، |
6 سالگي |
|
1- بعد از 6 سال تمام ( 6 سال و 11 ماه و 29 روز) تزریق واکسن سه گانه ممنوع است و باید از واکسن دوگانه ویژه بزرگسالان استفاده شود. 2- در صورتیکه سن کودک هنگام تزریق یادآور اول سه گانه و فلج اطفال، چهارسال یا بیشتر باشد، یادآور دوم لزومی ندارد. 3- پس از آخرین نوبت واکسن سه گانه بایستی واکسن دوگانه ویژه بزرگسالان هر ده سال یک بار تکرار شود. 4- کسانی که بدنبال تزریق ب.ث.ژ اسکار نداشته اند نیاز به تزریق مجدد ب.ث.ژ ندارند. 5- چنانچه سن کودک هنگام دریافت اولین نوبت MMR زیر 18 ماهگی باشد به شرط آنکه فاصله حداقل یک ماه رعایت شود نوبت دوم در سن 18 ماهگی تزریق می گردد و چنانچه پس از 18 ماهگی باشد نوبت دوم با رعایت یک ماه فاصله تزریق گردد. |
|
جدول ايمنسازي كودكان 7 تا 18 ساله كه در وقت مقررمراجعه نكرده اند
|
اولين مراجعه |
دوگانه ويژه بزرگسالان- فلج اطفال - هپاتيت ب- MMR |
|
يك ماه بعد از اولين مراجعه |
دوگانه ويژه بزرگسالان- فلج اطفال - هپاتيت ب- MMR |
|
يك ماه بعد از دومين مراجعه |
دوگانه ويژه بزرگسالان- فلج اطفال |
|
6ماه تا يك سال بعد از سومين مراجعه |
دوگانه ويژه بزرگسالان، فلج اطفال و هپاتيت ب |
|
10سال بعد از چهارمين مراجعه |
دوگانه ويژه بزرگسالان و هرده سال يكبارتكرارشود |
ايمنسازي زنان سنين باروري (49-15ساله) بدون سابقه ايمنسازي، با واكسن دوگانه ويژه بزرگسالان*
|
طول دوره ايمني |
درصدمحافظت |
حداقل فاصله |
نوبت |
|
0 |
0 |
- |
اول |
|
سه سال |
80 |
یک ماه |
دوم |
|
پنج سال |
95 |
شش ماه |
سوم |
|
ده سال** |
99 |
يك سال |
چهارم |
|
* زنان سنین باروری دارای سابقه واکسیناسیون ( سه گانه یا توام) ، باید با احتساب واکسن های قبلی طبق این جدول وا کسیناسیون را ادامه دهند. ** برای حفظ ایمنی کافی پس از نوبت چهارم، واکسن دوگانه بزرگسالان باید هر ده سال یک بار تکرار شود. |
|||
ایمن سازی زنان باردار بدون سابقه ایمن سازی یا واکسیناسیون ناقص*
|
تاریخ مراجعه |
نوع واکسن |
دفعات |
|
اولین مراجعه |
دوگانه ویژه بزرگسالان |
نوبت اول |
|
یک ماه بعد |
دوگانه ویژه بزرگسالان |
نوبت دوم** |
|
* کسانی که سابقه واکسیناسیون ناقص دارند باید واکسیناسیون آنها با توجه به سابقه قبلی مطابق برنامه ایمن سازی زنان 49 - 15 سال تکمیل گردد. ** ادامه ایمن سازی طبق جدول ایمن سازی زنان 49 - 15 ساله توصیه شود. |
||
ایمن سازی علیه دیفتری و کزاز ( واکسن دوگانه ویژه بزرگسالان ) در افراد بالای 18 سال بدون سابقه ایمن سازی
|
دفعات |
تاریخ مراجعه |
|
نوبت اول |
اولین مراجعه |
|
نوبت دوم |
یک ماه بعد از نوبت اول |
|
نوبت سوم* |
شش ماه بعد از نوبت دوم |
|
* برای حفظ ایمنی کافی بهتر است هر 10 سال یک بار تکرار شود |
|
ایمن سازی علیه بیماری « هپاتیت ب » برای گروههای پرخطر
|
نوبت |
زمان تزریق |
|
اول |
در اولین مراجعه |
|
دوم |
یک ماه بعد از نوبت اول |
|
سوم |
شش ماه بعد از نوبت اول |