لینک کتاب برنامه و راهنمای ایمن سازی(جلد ششم)

http://www.behdasht.gov.ir/uploads/imansazi1_9174.pdf

لینک کتاب ایمنسازی وزنجیره سرما(دستورالعمل کشوری)

http://www.behdasht.gov.ir/uploads/zangere%20sarma_9189.pdf

سئوالات ایمنسازی وزنجیره سرما

 

1-درخصوص ماهیت واکسن ها کدام عبارت صحیح است؟

الف- هپاتیت:واکسن غیرزنده،فرکشنال،پلی ساکاریدی وساب یونیت

ب- MMR: زنده ضعیف شده ، تمام سلولی

ج- پولیوخوراکی:غیرفعال تمام سلولی

د- سیاه سرفه: غیرفعال، فرکشنال ، توکسوئید

 

2-درخصوص روش تزریق واکسنها کدام عبارت صحیح است؟

الف- تمامی واکسنهای زیرجلدی ،می توانند عضلانی نیزتزریق شوند.

ب- درصورت سطحی تزریق شدن واکسنهای عضلانی عارضه ای مشهود نیست.

ج- درتزریق BCG از سرنگ با نمره پائین وطول سر سوزن کوتاه  استفاده می شود.

د- درتزریق عمیق وبازاویه 60 درجه واکسن هپاتیت ، آبسه استریل شایع است.

 

3- حساسترین واکسن به تکان (ضربه) کدام است؟

الف- پولیو 

ب-MMR

ج-BCG

د- ثلاث

 

4- کودکی 6ساله بدنبال تهاجم سگ درتاریخ 20/6/87 ،دچار گزشهای متعدد سروصورت گردیده وبه دنبال مراجعه به مرکز بهداشتی –درمانی سرم وواکسن هاری دریافت نموده است ،اگرآخرین نوبت واکسنهای وی 30/6/87 باشد ، تاریخ واکسنهای این کودک :

 

الف- تغییری نمی کند.

ب-MMR2 به 20/9/87 موکول می شود.

ج- پولیو و MMR2  به 30/9/87 موکول می شود.

د-  تمامي واكسنها به 20/12/87 منتقل می شوند.

 

5- درخصوص فواصل بین واکسنها:

الف - بین واکسنهای  زنده ويروسي صرفاً تزریقی حداقل 28 روز فاصله گذاری لازم است .

ب – بین واکسنهای زنده ویروسی تزریقی وخوراکی 28 روز فاصله گذاری لازم است.

ج- بین واکسنهای زنده ویروسی خوراکی واینترانازال 28 روز فاصله گذاری لازم است.

د: بین واکسنهای زنده ویروسی تزریقی واینترانازال 28 روز فاصله گذاری لازم است.

 

6- درمورد جداول واکسیناسیون عبارت غلط کدام است ؟

الف- فاصله گذاری بیش از حد  بین واکسنها منجر به ازسرگیری مجدد آنها نمی شود.

ب – بارعایت حداقل فاصله بین واکسنها ،فشردگی جداول واکسیناسیون امکان پذیر است .

ج- واکسنها را حد اکثر4روزقبل از موعد می توان تزریق کرد.

د- واکسنهای زنده ضعیف شده به 3تا5 دز وواکسنهای غیرفعال معمولاً با یک دز ایمنی زائی کافی ایجاد می کنند.

 

7- حساس ترین واکسنها به سرما ونور به ترتیب:

الف- هپاتیت،BCG

ب- پولیو، ثلاث

ج- MMR ،توام

د- مننژیت، هاری

 

 

(1)

8- درخصوص واکسیناسیون هپاتیت نوجوانی 13 ساله وهموفیل که به همودیالیز مکرر نیازدارد،گزینه درست شامل:

الف- 4سي سي ، زیرجلدی

ب- 2 سی سی ،زیر جلدی

ج- 4 سی سی ،عضلانی

د- 2سی سی ، عضلانی

 

9- درکودک ایدزی بهترین گزینه کدام است؟

الف - تمامی واکسن ها بلامانع است.

ب – BCG مطلقاً منع تزریق دارد.

ج – فقط IPV جانشین OPV  می شود.

د – فقط واکسنهای زنده ویروسی منع تزریق دارند.

 

10- درخصوص استفاده از IPV کدام گزینه صحیح نیست؟

الف- درگاسترستومی وآترزی مری نسبت به OPV ارجح است.

ب- بالای 18 سال ممنوع بوده وخطر بیوتروریسم دارد.

ج- درنقص ایمنی وسرطانها جانشین OPV می شود.

د- ایمنی آن پایدار نبوده وبه بوسترهای مکرر نیاز دارد.

 

11- دریک نوجوان 16 ساله مبتلا به تومور مغزی پیشرونده واکسن ارجح کدام است؟

الف - DTP

ب- dT

ج – DTaP

د- dTaP

 

12-درتزریقات ایمن کدام مورد از اهمیت بیشتری برخوردار است؟

الف- تمیز کردن محل تزریق واکسن

ب- تمیز کردن محل کار واکسیناتور

ج- شستشوی مکرر دستها توسط واکسیناتور

د- استفاده از الکل 70درجه یا الکل پد( (Alcohol  Pad

 

13- درخصوص سرپوش گذاری سرنگها(recapping) در واکسیناسیون:

الف- به هیچوجه ودر هیچ شرایطی مجاز به انجام آن نیستیم.

ب- بعد از کشیدن واکسن از ویال وقبل از تزریق مجاز است.

ج – در صورتی که واکسیناتور تجربه کافی داشته یاشد مجاز است.

د- درصورت ضرورت وبرای جلوگیری ازپرت واکسن ، با یکدست مجاز است.

 

14- عبارت درست را انتخاب کنید:

الف-  سرنگهای  AD ،فاقد دزاستاندارد می باشند.

ب- سرنگهای AD ، هنگام تزریقات به هواگیری وآسپیراسیون نیاز دارند.

ج- سرنگهای AD، تاثیری در عوارض وعفونتهای ناشی ازتزریقات مشترک  ندارند.

د- سرنگهای AD ، دارای پیستون زبانه دار وسرسوزن ثابت می باشند.

 

15- عبارت درست را انتخاب کنید:

الف- عمر سرما در کلد باکسها تا 48 ساعت تخمین زده می شود.

ب- دردپوهای واکسیناسیون شهرستان دمای سردخانه مرکزی تا 25- هم مجاز است.

ج- محل نصب پایشگر سرما(Freeze watch) دریخچالها طبقه فوقانی می باشد.

د –جهت حفظ تعادل یخچالها از آیس پک های یخ وآب(صفردرجه) استفاده می شود.

 

(2)

 

16- گزینه نادرست را انتخاب کنید:

الف-واکسنها نسبت به سرما حساس تر از گرما هستند.

ب- VVM پایشگرگرما جهت جعبه های واکسن می باشد.

ج- دردپوی مرکزبهداشت استان از Freeze tag(دیژیتال) استفاده می شود.

د- تست تکان(shake) به منظوربررسی یخ زدگی واکسن های ثلاث وتوام می باشد.

 

 

17- کدامیک جزء گروه A گزارش دهی  )WHOگزارش دهی فوری) می باشند؟

 

الف – آنافیلاکسی متعاقب واکسن

ب – آبسه ها ی متعاقب واکسن

ج – آنسفالوپاتی متعاقب واکسن

د - تشنج متعاقب واکسن

 

18-            مهمترین نوع عوارض پس از ایمنسازی کدام است؟

 

الف – واکنش واکسن

ب – همزمانی

ج – خطای برنامه

د – واکنش تزریقات

 

19-            دربسیج های ایمنسازی شایعترین عارضه پس از ایمنسازی کدام است؟

 

الف – واکنش واکسن

ب – همزمانی

ج – خطای برنامه

د – واکنش تزریقات

 

20-            کدام گزینه اهمیت خطای برنامه را بیشتر گوشزد می کند؟

 

الف -  خوشه ای بودن عوارض

ب-  قابل پیش گیری بودن عوارض

ج -  شدت عوارض

د- وسعت عوارض

 

اتاقهای فشار مثبت

اتاقهای ایزوله فشارمنفی

پاسخ سئوالات تیرماه کارورزان بهداشت

"سئوالات ایمنسازی وزنجیره سرما"  

تیرماه 88

 

1- درچه صورت واکسن پولیو خوراکی نباید تکرار گردد؟

الف- اسهال هنگام تجویز واکسن

ب- استفراغ بلافاصله بعد ازتجویز واکسن

ج- آترزی مری

د-سوء تغذیه همزمان

 

 

2   -- نوبت های واکسن هپاتیت B درکودک LBW وزير2000گرم چگونه است؟

 

الف-0،1،2،6 ماهگی و5/0 سی سی عضلانی

ب-1،2،6 ماهگي و5/0 سی سی عضلاني

ج- 0،2،6 ماهگی و25/0 سی سی عضلانی

د- 0،1،6  ماهگی و25/0 سی سی عضلانی

 

3- ماهیت ساختاری واکسن هپاتیت  شامل :  

 

Inactivated,….fractional…,…protein based…..,…subunit….vaccine.

 

 

4-کودکی 6ساله واهل افغانستان، بدنبال تهاجم سگ درتاریخ 20/6/87 ،دچار گزشهای متعدد سروصورت گردیده وبه دنبال مراجعه به مرکز بهداشتی –درمانی سرم وواکسن هاری دریافت نموده است ،اگرتاریخ نوبت دوم واکسنهای وی 30/6/87 باشد ، تاریخ واکسنهای این کودک :

 

الف- تغییری نمی کند.

ب-MMR2 به 20/9/87 موکول می شود.

ج- پولیو و MMR2  به 30/9/87 موکول می شود.

د-  تمامي واكسنها به 20/12/87 منتقل می شوند.

 

5 - درمورد نگهداری واکسن های خشک   پس از بازسازی  کدام جمله صحیح است؟

 

الف-فاقد آنتی بیوتیک هستند ولی به شرط نگذشتن تاریخ انقضاء تا 4هفته ماندگاری دارند.

ب-واجد آنتی بیوتیک هستند وتا پایان تاریخ انقضاء قابل استفاده هستند.

ج-فاقد آنتی بیوتیک بوده تاپایان شیفت کاری قابل مصرف هستند.

د- به غیر از حساسیت به نور تفاوت دیگری با واکسن های آماده ندارند.

 

6- درمواجهه با خوشه ای از عوارض ایمنسازی چه باید کرد؟

 

الف- مداخله وبرخورد سریع با عوامل ایجاد کننده بویژه عامل انسانی

ب- دادن اعتماد به مردم درخصوص واکسنها وبررسی سریع تمام مراحل ایمنسازی

ج- گزارش تلفنی به سطح بالاتر وجمع نمودن تمامی سریالهای واکسن

 د- اعلام ازطریق رسانه ها وانجام تبلیغات گسترده درمورد فواید واکسن

 

 

 

7- شایعترین عارضه موضعی وتب به ترتیب مربوط به کدام واکسن ها است؟

 

الف- ب ث ژ،ثلاث

ب- هپاتیت ،توام

ج- MMR،ثلاث

د- توام ، ب ث ژ

 

8- با توجه به شکل روبرو جاهای خالی را تکمیل کنید.

 

الف- حداکثردمای روزهای گذشته: 27

 

ب- حداقل دمای روزهای گذشته: 15

 

ج- دمای فعلی: 25

 

د- نام دماسنج: ماکزیمم- می نیمم جیوه ای

 

 

 

 

 

 

 

9-  اثر تجمعی گرما برویال واکسنها توسط کدام پایشگر سنجیده می شود؟

 

الف- CCM

ب-VVM

ج- freeze watch

د- MAX-MIN thermometer

 

 

10- علل آبسه استریل شامل:

 

الف:.تزریق واکسن یخ زده. ب: .عدم تکان کافی ویال حل شده..ج:..سطحی تزریق کردن ثلاث ،توام وهپاتیت...

 

 

 

 

 

کلدباکس

واکسن کاریر وآیس پک

روش گرفتن لام مالاریا

Example of well made and correctly labelled thick and thin films

بهترین روش تزریق واکسنهای عضلانی